醫健百科 【荷爾蒙】
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月經失調
月經不調（menstrual disorder）又叫月經失調，是是一種常見的婦科疾病，主要是由於各種原因引起的月經改變，包括月經週期長短異常，持續時間的異常及月經量異常，還有月經前後伴隨的一些異常的症狀。整個統稱起來叫做月經不調。
發病原因
1. 情緒因素
情緒異常，如長期的精神抑鬱、精神緊張或遭受重大精神刺激和心理創傷，都可導致月經失調或痛經、閉經。這是因為月經是卵巢分泌的激素作用於子宮內膜後形成的，卵巢分泌激素又受垂體和下丘腦釋放激素的控制，所以無論是卵巢、垂體、還是下丘腦的功能發生異常，都會容易導致月經不調。
2. 節食或過度減肥
無節制地減肥或節食會導致身體沒有攝入足夠的蛋白質和脂肪，造成體內大量脂肪和蛋白質被消耗，從而影響體內的雌激素的正常合成，出現月經量過少或閉經的情況。
3. 作息不規律
由於生活或工作的影響，經常熬夜，或者作息時間顛倒，這種不良的作息習慣很容易導致內分泌失常，引發月經不調。
4. 人工流產手術：
多次人流手術會導致子宮內膜薄，子宮損傷難以修復，甚至造成月經不調，閉經，不孕症的情況出現。
5. 器質病變或藥物：
包括生殖器官的炎症、腫瘤及發育異常、營養不良；其他內分泌功能失調如甲狀腺、腎上腺皮質功能異常、糖尿病等。而使用治療精神病的藥物、內分泌製劑或採取宮內節育器避孕者均可能發生月經不調。
病癥
1. 不規則子宮出血
包括月經過多或持續時間過長或淋漓出血。
2. 功能失調性子宮出血
指內外生殖器無明顯器質性病變，而由內分泌調節系統失調所引起的子宮異常出血，是月經失調中最常見的一種。
3. 閉經
從未來過月經或月經周期已建立後又停止3個周期以上。通常將閉經分為原發性和繼發性兩種。凡年過18歲仍未行經者稱為原發性閉經。在月經初潮以後，正常絕經以前的任何時間內（妊娠或哺乳期除外），月經閉止超過6個月者稱為繼發性閉經。
4. 絕經後陰道出血
指月經停止6個月後的出血，常由惡性腫瘤、炎症等引起。
5. 月經周期過長
患者多有停經或月經周期延長的情況。
6. 經量過大
年輕女性多見的是功能失調性子宮出血，當中包括兩種：青春期女孩性腺軸發育不完全，導致的無排卵或無周期排卵的功血，臨床出現無規律失血或經量過大的症狀，嚴重者引起貧血甚至出血性休克；另一種是有排卵功血，有排卵就有月經周期，經血量大，往往是由於子宮內分泌失調引起的。
7. 月經周期不規則
月經週期或提前或延後，均超過 7 天以上，並連續 3 個月經週期以上
8. 月經不正常的表現還有月經周期過短
黃體功能異常會引起月經周期短，常不足20天，而每次的經期長而淋漓不凈。
9. 經血有血塊或異味
經血中有血塊是血瘀的表現，往往伴隨痛經。經血有異味，是炎症的表現，平時多表現為白帶多及有異味。
高危人群
1. 平日作息不規律，經常吸煙酗酒的女士，會干擾與月經有關的生理過程，均可引起月經不調
2. 過度節食的女士會影響雌激素的合成，必然成為月經不調的高危人士。
3. 長期情緒異常的婦女。
應做檢查
1. 婦科檢查
A. 婦科盆腔檢查，即內診檢查（包括白帶檢查）
B. 婦產科超聲檢查，檢查子宮有沒有肌瘤，有沒有增大，卵巢有沒有長腫 瘤
C. 宮頸液基細胞學檢查排除早期宮頸癌
D. 女性激素內分泌六項檢查，瞭解月經不調是否是內分泌紊亂引起的
2. 全身體格檢查
全身體格檢查主要是為了檢查身體是否存在嚴重疾病，是否是由疾病而引起的月經不調。
3. 盆腔檢查
以初步了解生殖器官有無畸形、腫瘤或炎症。因為很多女性朋友月經不調原因是由於生殖器病變引起的。
4. 其他輔助項目檢查
包括B超檢查，能有準確查出子宮、卵巢及盆腔內的具體情況；活組織檢查以確定病變性質，多用於高危病變診斷及細胞學檢查等等。
具體檢查方法應咨詢相關醫生
建議療法
1. 藥物治療：通過臨床症狀及輔助檢查明確月經不調的病因，依據病因對症治療。如為女性生殖內分泌失調引起的，例如：功能失調性子宮出血應根據患者年齡對症治療，以止血、調整週期為治療原則。而雌孕激素類藥物亦十分常用。
2. 診斷性刮宮：更年期的婦女更容易有器質性的病變，如果好幾個月不來月經，來一次月經量就特別多，首先要做診斷性刮宮，既可以排除子宮內膜 惡性病變，又能減少出血。
3. 激素治療：生育期月經不調以止血、調整月經週期、促排卵為治療原則，這個過程需要用到激素治療。如為生殖器官腫瘤，例如常見的子宮肌瘤、卵巢腫瘤導致的月經不調，或其他器官病變引起的月經不調，例如甲狀腺等疾病，需到專科就診去除病因。
具體治療方法應咨詢相關醫生
預防方法
1. 注意飲食，不要暴飲暴食，不要過度節食造成營養不良而導致月經不規則。
2. 保持適量的運動負荷，經期避免劇烈運動及水中運動。
3. 保持心神愉快，避免精神刺激和情緒波動。個別在月經期有下腹發脹、腰酸、情緒不穩定、易怒或易憂鬱等現象，均屬正常，不必過分緊張。
4. 注意衛生，預防感染，注意外生殖器的衛生，在經期勤換衛生巾。
5. 少吃生冷、酸辣等刺激性食物，多飲水，保持大便通暢。
6. 不要吸煙和大量飲酒。
7. 定期體格及婦科檢查，對疾病早發現，早治療。
相關專科
婦產科
協會
香港家庭計劃指導會
References
https://www.qhms.com/health-article/menstrual-disorder.aspx?lang=tc
https://kknews.cc/health/xg6ber.html
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